Hemoleucograma este analiza de sânge care numără și descrie celulele sanguine: globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Ea arată dacă există anemie, semne de infecție sau de inflamație ori modificări ale coagulării și este una dintre cele mai cerute analize la controlul de rutină. Rezultatul se interpretează întotdeauna împreună cu simptomele și cu istoricul persoanei, de către medic.
Ce măsoară hemoleucograma?
Hemoleucograma măsoară numărul, mărimea și conținutul celulelor din sânge, grupate în trei familii. Globulele roșii, sau eritrocitele, transportă oxigenul cu ajutorul hemoglobinei. Globulele albe, sau leucocitele, apără organismul de infecții. Trombocitele participă la oprirea sângerărilor. Buletinul de analize mai conține indici calculați, care descriu forma și încărcarea cu hemoglobină a globulelor roșii.
Care sunt valorile de referință la adult?
Valorile de referință sunt intervale orientative, iar fiecare laborator le tipărește pe ale sale în dreptul rezultatului, în funcție de aparatura și de metoda folosite. Tabelul de mai jos arată ordinul de mărime obișnuit la adulți.
| Parametru | Bărbați | Femei |
|---|---|---|
| Hemoglobină (HGB) | 13–17 g/dL | 12–15,5 g/dL |
| Hematocrit (HCT) | 40–50% | 36–46% |
| Eritrocite (RBC) | 4,5–5,9 milioane/µL | 4–5,2 milioane/µL |
| Volum eritrocitar mediu (VEM/MCV) | 80–100 fL | 80–100 fL |
| Leucocite (WBC) | 4.000–10.000/µL | 4.000–10.000/µL |
| Trombocite (PLT) | 150.000–400.000/µL | 150.000–400.000/µL |
Valorile diferă la copii, la vârstnici și în sarcină, iar unele laboratoare folosesc intervale ușor mai largi pentru leucocite.
Ce arată hemoglobina și indicii globulelor roșii?
Hemoglobina scăzută sub intervalul de referință indică anemie, iar indicii eritrocitari ajută medicul să îi caute cauza. Un volum eritrocitar mediu mic apare frecvent în deficitul de fier, iar unul mare poate fi legat de lipsa vitaminei B12 sau a acidului folic, de consumul de alcool sau de alte cauze. Lărgimea distribuției eritrocitare (RDW) arată cât de diferite sunt globulele roșii între ele.
Hemoglobina crescută poate apărea la deshidratare, la persoanele care trăiesc la altitudine sau la fumători. Ultima situație este explicată în detaliu în articolul despre fumatul care ridică hemoglobina.
Ce înseamnă leucocitele crescute sau scăzute?
Leucocitele crescute apar cel mai des în infecții bacteriene și în inflamații, dar și după efort intens, în stres, la fumători sau sub tratament cu anumite medicamente. Leucocitele scăzute pot însoți unele infecții virale sau anumite tratamente. Formula leucocitară împarte globulele albe pe tipuri:
- Neutrofile, aproximativ 40–75%, crescute frecvent în infecțiile bacteriene;
- Limfocite, aproximativ 20–45%, modificate des în infecțiile virale;
- Monocite, aproximativ 2–10%;
- Eozinofile, aproximativ 1–6%, crescute uneori în alergii sau în paraziți intestinali;
- Bazofile, de regulă sub 1%.
De ce contează trombocitele?
Trombocitele contează pentru că ele formează primul dop care oprește o sângerare. Un număr scăzut poate da vânătăi apărute ușor, sângerări ale gingiilor sau puncte roșii mici pe piele, iar unul crescut apare adesea temporar după infecții, inflamații sau sângerări. Uneori, aparatul raportează fals trombocite puține, pentru că ele s-au aglomerat în eprubetă; repetarea analizei clarifică situația.
Cum se pregătește analiza și cum se citește buletinul?
Pentru hemoleucograma singură nu este obligatoriu postul, însă ea se recoltează adesea dimineața, împreună cu alte analize care îl cer. Cu o zi înainte se evită efortul fizic intens, iar medicamentele luate se menționează la recoltare.
- Rezultatul se compară cu intervalul tipărit de laboratorul care a făcut analiza.
- O valoare ușor în afara intervalului, izolată, nu înseamnă automat o boală.
- Analizele anterioare ajută la observarea tendinței.
- Valorile mult modificate sau mai mulți parametri afectați în același timp se discută cu medicul fără amânare.
Buletinele mai vechi și lista de întrebări se iau la consultație, după cum arată ghidul despre pregătirea unei vizite la medic. Istoricul de boli ale sângelui din familie poate schimba frecvența controalelor, subiect tratat în articolul despre screeningul în familie. Interpretarea și eventualele investigații suplimentare rămân decizia medicului.
